RATON FACIAL

Todos sabemos lo importante que es tener acceso a las nuevas tecnologías en la actualidad, ya que de ello depende en gran parte nuestra integracion a la sociedad desde todos los aspectos( laboral, social, educativo). Hemos encontrado un caso muy particular, de una niña con diagnostico de artrogriposis multiple congénita, entre otras patologías, a quien han adaptado un software llamado "Ratón Facial" para poder participar de un proyecto escolar de Riego Tecnificado en huertas. Todos los alumnos utilizaron dicho programa pero quien mejor se adapto a él fue dicha niña.
El ratón Facial es un Programa de Ordenador que, unido a una webcam USB estándar, es capaz de reproducir las funciones más normales de un ratón estándar: movimiento del puntero del ratón, el clic del botón izquierdo, el doble clic del botón izquierdo, el arrastre de elementos y el clic del botón derecho. El movimiento del puntero del ratón se realiza en coordinación con la zona del cuerpo que apunte la Webcam..
Interesante no?

Continuación de la entrada anterior.....(parte 2)

La mayoría de las aberraciones cromosómicas numéricas pueden tener artrogriposis asociadas como la trisomía 18 y la 13, que en su base tienen una lesión primaria en SNC.
Existen al menos 100 síndromes monogénicos con artrogriposis listados por McKusick,entre los que se distinguen dos grupos fundamentales: las distales y las múltiples.
Artrogriposis distales: se sugiere que son causadas por mutaciones en genes que codifican para proteínas del aparato contráctil, específicamente de las miofibrillas de movimiento rápido.
Existen criterios diagnósticos mayores en extremidades superiores e inferiores y menores para la clasificación de las artrogriposis distales.

Para el diagnóstico de la artrogriposis distal tipo 1 deben estar presentes dos signos mayores y para la distal tipo 2 al menos 2 mayores y dos menores.

Para conocer dichos criterios ingresar a http://bvs.sld.cu/revistas/mfr/mfr109/mfr05109.htm

Continuación de la entrada anterior.....

• Es probable que los neonatos con artrogriposis proximal tengan amioplasia congénita. Aquellos con artrogriposis distal entrañan un problema diagnóstico complejo. En la mayoría, sólo se puede formular un diagnóstico buscando una constelación de signos que lleven a la definición de un síndrome; los datos de laboratorio son específicos en algunos de ellos.
• El síndrome de Zellweger cursa con elevación de los ácidos grasos de cadena muy larga en plasma.
• En el de Smith-Lemli-Opitz se observan niveles altos del precursor del colesterol 7-deshidrocolesterol y concentraciones bajas de colesterol.
• Las trisomías se relacionan con anormalidades cromosómicas. El síndrome de Walker-Warburg manifiesta anormalidades características en el estudio de RM. La atrofia muscular espinal se diagnóstica con la prueba del ADN.
• La RM de columna detecta las anormalidades de la médula espinal. La neuropatía hipomielinizante congénita se diagnóstica por estudios de conducción nerviosa. El síndrome de Schwartz-Jampel se manifiesta con miotonía electromiográfica y displasia ósea. Pacientes con miopatías por anomalidades de los canales de sodio y con distrofia miotónica también pueden tener miotonía.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

A pedido de un visitante de nuestra pagina subimos informacion sobre el diagnostico diferencial. Hemos encontrado diferente tipo de informacion al respecto por lo que consideramos que lo mejor era subir lo mas destacado de cada fuente.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA ARTROGRIPOSIS MÚLTIPLE CONGÉNITA
La artrogriposis múltiple congénita, que abarca ambas extremidades superiores, se parece a la parálisis bilateral del plexo braquial. La artrogriposis múltiple congénita se distingue de la parálisis bilateral del plexo braquial porque en la artrogriposis múltiple congénita la posición anormal del brazo está presente en todo momento mientras que en la parálisis bilateral del plexo braquial la posición anormal se establece sólo cuando el neonato intenta mover el brazo; también por la presencia de hoyuelos superficiales en las muñecas en los pacientes con artrogriposis múltiple congénita
(Foto:Posición típica del brazo y hoyuelo en la muñeca propios de la artrogriposis múltiple congénita)

Kinesioterapia. Desde 6º Semana en Adelante...

2. De 6 semanas a 15 meses
Dos veces por día:
Ídem, mas tratar de obtener mayor participación del niño y realizar un trabajo más global (esquema de movimientos que respeten las cadenas musculares)
3. Periodo de carga del peso corporal
Ídem una vez por día:
- Mantener férulas de postura únicamente por la noche,
- Calzado ortopédico o aparato de marcha,
- Enseñanza de la marcha, adquisición de la autonomía y aplicación del campo de acción del niño,
- Reeducación psicomotriz,
- Vigilancia estrecha (clínica y radiográfica) de la movilidad articular, de los apoyos en el suelo, de las actitudes viciosas y las compensaciones, de la capacidad vital,
- Ergoterapia movilizadora y funcional (encontrar los dispositivos que vuelvan funcionales los miembros afectados).
4. De los 15 meses a los 7 años
Las bases y los principios del tratamiento son siempre idénticos, pero es en este momento cuando se encara la intervención quirúrgica.
5. Después
Hay que mantener el tratamiento en forma incansable hasta la finalización del crecimiento.
Es necesaria la máxima participación de los padres en la reeducación y se los debe prevenir de la lenta evolución hacia la mejoría.

Kinesioterapia. Hasta 6º Semana

El tratamiento kinesioterapeutico es indispensable y debe iniciarse desde el nacimiento. Durara hasta la finalización del crecimiento y exigirá una estrecha colaboración con el médico ortopedista que, a veces, tendrá que intervenir quirúrgicamente. Si este tratamiento es conducido de manera correcta, el niño podrá tener una vida social satisfactoria.

La kinesioterapia tendrá tres metas:

• Aumento de la amplitud del movimiento;
• Aumento de la fuerza muscular;
• Desarrollo psicomotor del niño.

Habrá que tener en cuenta, durante todo el transcurso del tratamiento, la fragilidad y la falta de elasticidad cutánea (contenciones y posturas).

1. Desde el Nacimiento hasta las 6 Semanas

Tres veces por día;

- Movilización pasiva y comunicada de acuerdo a la edad:

Analítica de todas las articulaciones, en forma suave, progresiva, con alternancia de compresión y descompresión en la posición de congruencia, en amplitud máxima y con tomas que fijen bien las articulaciones no movilizadas.

(Antes de la movilización: masajes, baños y compresas calientes).

- Movilización activa; que tenga como finalidad:

• Hacer trabajar los músculos mas débiles,
• Crear imágenes motrices,
• Mantener activamente la reducción obtenida,
• Asegurar durante el crecimiento la osificación normal del esqueleto.

Excitaciones por diversos medios (cepillos de dientes, cosquillas, pellizcos) y utilizando los automatismos primarios.

Durante toda la reeducación habrá que armonizar el programa de reeducación activa con el nivel de evolución motriz.

- Corrección progresiva de las deformaciones: mediante posturas, yesos, férulas, tracción (cadera y rodilla), almohadones… estas correcciones deben ser frecuentemente renovadas según la amplitud articular ganada y realizadas alternadamente en flexión y extensión.

- Ejercicios respiratorios.

Manejo Interdisciplinario

• El equipo médico interdisciplinar - pediatra, neuropediatra, cirujano ortopédico infantil, médico rehabilitador infantil - debe de procurarse un coordinador que aúne, programe y organice las actividades de los distintos especialistas.
• El coordinador debe ser aquel especialista que mayor rol juegue en el tratamiento del niño.
• En la primera etapa del desarrollo neonatal, el Pediatra estaría llamado a cumplir esta función pero más adelante seria el rehabilitador infantil, médico especialista, el que más actuaría en la recuperación funcional de estos niños.
• El plan de tratamiento ha de estar continuamente adaptado y modificado de acuerdo a las necesidades que vayan surgiendo. El niño es un ser en desarrollo en todas las áreas - cognitiva, motora, del lenguaje, social- y se ha de favorecer su desarrollo integral para ocupar su puesto en la sociedad. La inteligencia normal va a favorecer este desarrollo.
• El objetivo es conseguir un grado máximo de función. Esta función se objetivaría en conseguir una independencia para la marcha autónoma, las actividades d la vida diaria, el aprendizaje en la escuela y el control del entorno. Pensar solo en mejorar la estética no es el camino para conseguir estos objetivos.